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賽塔? 低溫等離子髓核消融電極正式上市！

發布時間：

2022-10-13

1.產品信息

產品名——Sita®賽塔™，取自印度最具代表性的古典樂器西塔琴（Sitar），西塔琴在全世界聞名得益于搖滾樂的發展，比較經典的運用是披頭士樂隊的著名歌曲《挪威的森林》(Norwegian wood)，每當在搖滾旋律背后，古典弦樂開始回響時，激烈中帶著溫柔的音色，正如該產品的原理與所倡導的理念：有效、安全。

賽塔，是繼奧科（Orchestra，寓意交響樂）之后，朗邁醫療^®第二個以音樂相關命名的有源產品，不久后，我們朗邁還會推出更多有源耗材及設備，大家敬請期待。

實物拍攝圖丨賽塔™低溫等離子髓核消融電極

2 適用范圍與原理

該產品用于低溫等離子髓核消融術（又名等離子射頻消融髓核成形術、低溫等離子髓核減壓術等）中，低溫等離子髓核消融術是在C臂或CT引導下將機體內髓核組織氣化、使髓核收縮的一種療法，可以減輕盤內壓力，緩解神經根的機械壓迫從而起到緩解疼痛的目的。

該產品適用于椎間盤包容性突出（如圖）

椎間盤包容

3 產品特色

腰椎電極上的折角設計，能擴大消融范圍。旋轉電極后獲得更大的減容體積，減壓效果更好。

4 手術操作步驟：

頸椎低溫等離子髓核成形術
1.仰臥位， CT 或 C 型臂引導下定位病變間隙。
2.確定胸鎖乳突肌與氣管之間的區域，局麻后，穿刺針前外側入路，椎間盤正中置針，正側位透視均位于距靶點5mm處，將穿刺針芯拔出，沿套管針注入約 0.5~1ml 生理鹽水。
3.將刀頭工作端浸入生理鹽水中，踩消融踏板使刀頭充分包裹離子；插入等離子刀頭，刀尖不要穿出穿刺針的頂端，留置于穿刺針內，將穿刺針回抽, 鎖定頸椎專用等離子刀頭后 , 證實刀頭位置，輕踩消融鍵，觀察病人有無抽搐感，如有需重新調整穿刺針位置，以避免過于靠近神經引起損傷。
4.能量設定為 2 檔。踩壓消融腳踏，持續 15-30 秒；踩壓皺縮腳踏，持續 15-30 秒；如果需要另外的消融治療，退出 1-2 毫米，重復以上步驟 , 共消融 3 次。
5.手術結束，拔出刀頭，將穿刺針內芯插回套管，再將穿刺針整體拔出。術后圍領制動一周。

腰椎低溫等離子髓核成形術：
1.俯臥位，CT 或 C 型臂引導下定位病變間隙。
2.安全三角穿刺（下錐體上緣 + 下錐體上關節突外緣 + 神經根）。方向與椎間隙平行，距離脊椎正中線旁 8-10cm 處，與皮膚成 35-45° 刺入椎間盤，使穿刺針位于纖維環和髓核的交界處。
3.將穿刺針芯拔出，沿套管針注入約 1~2ml 生理鹽水，放入等離子刀頭用腳輕踏黃色消融踏板，觀察患者有無抽搐反應；如有反應，說明等離子刀頭離神經根很近，需重新調整穿刺針位置。
4.將套管針后退 2mm，使穿刺針頭位于中層和外側纖維環內，黑色涂層前端為等離子消融過程中的起始點；如下圖確定消融最遠點.
5.將針頭退到標記處，開始消融操作：踩下腳踏板的消融鍵（黃色），緩慢推進刀頭至對側打孔減壓，再踩皺縮鍵（藍色）以 5mm/ 秒的速度原路退回，完成一個方向消融固縮。
6.腰椎等離子刀頭有 4° 的傾斜角度，可將等離子刀頭分別在 2、4、6、8、10、12 點的 6 個方向進行消融和皺縮。

文獻匯總